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常见病、多发病及其特点、好发部位的详细解析:
一、盲肠(Cecum)
常见病多发病
1.盲肠憩室炎(CecalDiverticulitis)
-特点:盲肠壁薄弱处向外膨出形成憩室,继发感染后出现炎症,表现为右下腹痛、发热、白细胞升高。
-好发部位:盲肠壁,尤其是回盲瓣附近。
-特殊点:需与急性阑尾炎鉴别,后者疼痛多始于脐周,转移至右下腹,且阑尾开口于盲肠后内侧壁。
2.回盲部肿瘤(肿瘤类型包括腺癌、淋巴瘤)
-特点:右侧结肠癌(盲肠、升结肠)多为肿块型,生长较慢,易出血,表现为贫血、腹部包块;回盲部淋巴瘤可伴发热、体重下降。
-好发部位:盲肠与回肠末端(回盲瓣区域)。
二、升结肠(AscendingColon)
常见病多发病
1.右半结肠癌(Right-SidedColorectalCancer)
-特点:以腺癌为主,肿瘤呈菜花状或溃疡型,血供丰富,易破溃出血,导致隐性失血(缺铁性贫血),晚期出现腹痛、腹部包块。
-好发部位:升结肠上段(肝曲附近)。
2.炎症性肠病(克罗恩病,Crohn’sDisease)
-特点:全层炎症,可累及回盲部及升结肠,表现为慢性腹痛、腹泻、瘘管形成,内镜下可见“鹅卵石样”
黏膜及纵行溃疡。
-好发部位:回盲部、升结肠(跳跃性分布)。
3.阿米巴肠病(AmebicColitis)
-特点:由溶组织内阿米巴感染引起,形成烧瓶状溃疡,大便含脓血(果酱样便),可侵犯肝脏形成脓肿。
-好发部位:升结肠(尤其是盲肠、升结肠近端)。
三、横结肠(TransverseColon)
常见病多发病
1.横结肠息肉腺瘤(ColonicPolypsAdenomas)
-特点:分为增生性息肉(良性)、腺瘤性息肉(癌前病变),直径>1cm者癌变风险高,多无症状,部分可出血或脱垂。
-好发部位:横结肠中段(肠腔较宽,黏膜皱襞丰富)。
2.横结肠癌(TransverseColorectalCancer)
-特点:易形成环形浸润,导致肠腔狭窄,表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变,可累及大网膜形成粘连。
-好发部位:横结肠肝曲、脾曲(解剖弯曲处,粪便停留时间较长)。
3.肠易激综合征(腹泻型,IBS-D)
-特点:功能性疾病,与肠道动力异常、内脏高敏感相关,表现为腹痛、腹泻(黏液便),排便后缓解,无器质性病变。
-好发部位:全结肠,以横结肠、乙状结肠敏感。
四、降结肠(DescendingColon)
常见病多发病
1.左半结肠癌(Left-SidedColorectalCancer)
-特点:肿瘤多为浸润型,易导致肠腔狭窄,表现为便秘、便血(鲜红色或暗红色)、肠梗阻(腹痛、腹胀、停止排气排便)。
-好发部位:降结肠下段(靠近乙状结肠处)。
2.憩室病(Diverticulosis)
-特点:西方人群高发,东方人群近年增多,多为多发性小憩室,无症状或伴腹胀;继发感染时为憩室炎(Diverticulitis),表现为左下腹痛、发热。
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