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第三三章 乡村医院的无奈（第1页）

林小北的话刚一落音，李院长，助手，以及王旭光似乎松了一口气，有了大神护驾，他们顿时信心满满。

“马上准备手术。”

李院长立即去更衣室。

林小北趁这个时间仔细查看患者病例。

患者，刘根生，男，52岁。

一病例特点：

1主诉：下腹痛一天。

2现病史：空白

3既往史：空白

4体格检查：体温：37.5℃，脉搏：不规则，82次分，呼吸，16次分，血压：13576mmHg。

心脏听诊窦性心律……

5辅助检查无

二诊断：1腹痛待查；2直肠肿瘤（乙状结肠癌？）；3冠心病；4……

三诊断依据：同上病例特点

四鉴别诊断：需要进一步检查以鉴别。

五诊疗计划：1请示上级医师，完善相关辅助检查（三大常规，肝肾功能）。

2根据病情随时调整治疗。

……

后面相关的检查资料：

心脏彩超示：患者左心功能不全，二尖瓣轻度反流；左室舒张功能轻度受限，……。

胸片（X片）：双肺纤维化。

ECG（心电图）：窦性心律，HR68次分。

……

病历完全不齐，林小北皱起眉头问王旭光：“这么特殊的病人你们都不做术前准备的？”

这个病人还缺乏很多至关重要的检查。

他有冠心病病史，那么还应该做心脏CT和冠脉造影，确定到底是心脏那一根血管发生病变。

病人的ECG是正常的，具有非常大的欺骗性，还应该做24小时动态心电图，检查他在一天之内各状态下是否出现有或无症状性心肌缺血，心律失常等。

而且，病史一片空白，还不知道有没有合并其他重要的疾病。

王旭光很无奈的解释：“林老师，我老实跟你说吧，我们这种医院不像你们（医院）那么正规。

病人来我们这里来看病，无非就是图个便宜，节省。

你让他所有的检查项目都做，那费用一下子就起来了。